Tóm tắt dịch cúm gia cầm H5N1 bùng phát ở Hoa Kỳ liên quan đến bò sữa

Virus cúm gia cầm type A (H5N1) đang gây ra đợt bùng phát trên nhiều bang ở Hoa Kỳ, ảnh hưởng đến cả gia cầm và bò sữa. Đây là lần đầu tiên virus được phát hiện ở bò sữa tại nước này. Các ca nhiễm H5N1 ở người liên quan đến đợt bùng phát này đã được báo cáo, đánh dấu trường hợp lây truyền từ động vật có vú sang người đầu tiên trên toàn cầu.

Bản đồ dịch tễ tháng 5 năm 2024 liên quan đến đợt bùng phát ở Hoa Kỳ

Tính đến ngày 22 tháng 5 năm 2024:

  • Hơn 9.000 chim hoang dã ở 50 khu vực pháp lý đã được xét nghiệm dương tính với virus.
  • Hơn 90 triệu con gia cầm ở 48 bang bị ảnh hưởng.
  • 52 đàn bò sữa ở 9 bang bị nhiễm bệnh.
  • Hai ca nhiễm H5N1 ở người đã được ghi nhận.

Chi tiết về các ca nhiễm ở người:

  • Tháng 4 năm 2024: Một công nhân vắt sữa ở Texas bị nhiễm bệnh sau khi tiếp xúc với bò sữa được cho là bị nhiễm virus. Người bệnh chỉ có triệu chứng viêm kết mạc (đỏ mắt) và đã được điều trị bằng thuốc kháng virus.
  • Tháng 5 năm 2024: Một công nhân vắt sữa khác ở Michigan cũng bị nhiễm bệnh sau khi tiếp xúc với bò sữa bị nhiễm H5N1. Người bệnh chỉ có triệu chứng viêm kết mạc và xét nghiệm dương tính với virus cúm A(H5) từ mẫu phết mắt.

Trước đó, vào năm 2022, một ca nhiễm H5N1 đầu tiên ở người tại Hoa Kỳ đã được ghi nhận ở Colorado, liên quan đến việc tiếp xúc trực tiếp với gia cầm bị nhiễm bệnh trong quá trình tiêu hủy.

Hiện tại, CDC Hoa Kỳ đang theo dõi và xét nghiệm những người có tiếp xúc với động vật bị nhiễm bệnh (hoặc nghi ngờ nhiễm bệnh), bao gồm chim hoang dã, gia cầm, động vật hoang dã hoặc thuần hóa khác (bao gồm bò sữa) nếu họ có các triệu chứng giống cúm. Cho đến nay, không có trường hợp nào khác được xác nhận. CDC đánh giá nguy cơ sức khỏe cộng đồng là thấp.

Trước tình hình bùng phát, CDC đã ban hành các hướng dẫn tạm thời mới về phòng ngừa, theo dõi và điều tra sức khỏe cộng đồng:

  • Khuyến cáo người dân:
  • Tránh tiếp xúc trực tiếp, lâu dài hoặc không được bảo vệ với động vật ốm hoặc chết, bao gồm chim hoang dã, gia cầm, chim thuần hóa khác, và động vật hoang dã hoặc thuần hóa khác (bao gồm bò sữa).
  • Tránh tiếp xúc trực tiếp với phân động vật, ổ rơm/rác, sữa hoặc phô mai chưa tiệt trùng (sống), hoặc các vật dụng đã bị chim hoặc động vật nghi ngờ hoặc xác nhận nhiễm virus H5N1 chạm vào hoặc ở gần.
  • Khuyến cáo cán bộ y tế:
  • Xem xét khả năng nhiễm virus cúm gia cầm A(H5N1) ở bất kỳ ai có dấu hiệu hoặc triệu chứng bệnh hô hấp cấp tính, bao gồm viêm kết mạc, và có tiền sử tiếp xúc liên quan.
  • Khuyến cáo mọi người tự theo dõi các triệu chứng bệnh hô hấp mới trong 10 ngày sau khi tiếp xúc lần cuối nếu họ đáp ứng các tiêu chí dịch tễ học liên quan. Chemoprophylaxis kháng virus có thể được xem xét cho một số người nhất định.
  • Khuyến cáo những người có triệu chứng đến cơ sở y tế ngay lập tức để chẩn đoán và điều trị, đồng thời tự cách ly với người khác.
  • CDC cũng đã cập nhật hướng dẫn điều trị bằng thuốc kháng virus, khuyến nghị oseltamivir là phương pháp điều trị đầu tiên cho cả bệnh nhân ngoại trú và nhập viện. Hiện tại, cơ quan này không còn khuyến nghị zanamivir dạng hít hoặc baloxavir dạng uống cho bệnh cúm gia cầm A(H5N1) do thiếu dữ liệu về hiệu quả ở những bệnh nhân này.

Các trường hợp cúm gia cầm H5N1 ở người đã được ghi nhận rải rác từ năm 1997, với tỷ lệ tử vong trên 50%. Hầu hết các ca nhiễm ở người xảy ra sau khi tiếp xúc trực tiếp với gia cầm bị bệnh hoặc chết. Hiện chưa có bằng chứng về lây truyền virus từ người sang người một cách bền vững, chỉ có 1 trường hợp lây truyền không bền vững từ người sang người được ghi nhận năm 2007.

Nguồn: https://www.cdc.gov/flu/avianflu/avian-flu-summary.htm